Алгоритм проверки зрения

№ ПП

Мероприятия

Примечания, расшифровка

I. Анализ причин обращения

1

Знакомство с пациентом, сбор персональных данных

ФИО. Полная дата рождения (не возраст) Контактный телефон (для взрослых)

2

3

Изучение и запись жалоб

Выявление предпочтений

Зрительная нагрузка

4

Сбор анамнеза

Состояние здоровья - история зрения, глазные заболевания, перенесенные операции, общее состояние и общие заболевания, аллергические реакции, наследственность и др.)

II. Анализ текущей коррекции (если она используется).

1

Определение типа, дизайна очковой линзы в используемых средствах коррекции.

1

С ваших слов, по данным бланка заказа на очки, на конвертах от очковых линз и пр.

2

Определение оптической силы линз, межцентрового расстояния в используемых очках

1

Определяется на специальных приборах - диоптриметрах. Точность измерения зависит от сложности рецепта, состояния оправы очков, покрытия на очковых линзах и состояния самих линз.

3

Оценка остроты зрения вдаль и вблизи в используемой коррекции

1

4

Оценка и анализ привычной позиции ношения используемых очков. Восстановление индивидуальной заводской разметки по лазерным меткам - при необходимости

1

Проводится измерение параметров посадки (расположения) оправы используемых очков на вашем лице

III. Предварительный осмотр

1

Наружный осмотр глаз: визуальный, при необходимости, через биомикроскоп. Исследование реакции зрачков. Оценка подвижности глазных яблок.

1

2

Исследование положения зрительных осей относительно другу друга при зрении вдаль и на близкие расстояния, выявление скрытого/явного косоглазия

1

Проводится без коррекции и/или в используемых очках.

3

Измерение межзрачкового расстояния

1

Измерение может производиться различными специальными приборами – пупиллометром, центровочной системой и пр., а т. ж. специальной или обычной измерительной линейкой.

4

Определение остроты зрения вдаль и вблизи без коррекции

1

По стандартизованным таблицам для оценки остроты зрения.

5

Определение доминантного (ведущего) глаза

1

IV. Исследование клинической рефракции

1

Объективная рефрактометрия
• компъютерная авторефкератометрия
• скиаскопия (ретиноскопия) – при необходимости

1

2

Субъективная рефрактометрия
• определение и уточнение наилучшей сферы
• определение оси и силы цилиндрического компонента
• повторное монокулярное уточнение сферы

1

При помощи пробной оправы и пробных очковых линз и/или фороптера. Каждый глаз исследуется по отдельности до достижения максимально возможной остроты зрения. Для каждого человека норма остроты зрения определяется индивидуально.

3

Оценка остроты зрения одновременно двумя глазами в подобранной коррекции

1

4

Уточнение доминантного глаза в подобранной коррекции

1

5

Проверка рефракционного и аккомодационного баланса при зрении двумя глазами вдаль, его выравнивание для равномерной и согласованной работы всей зрительной системы.

1

При условии, что оба глаза по отдельности имеют одинаковую остроту зрения

6

Оценка характера зрения и работы бинокулярной системы в подобранной коррекции при зрении вдаль.

1

При отклонении от нормы проводятся дополнительные тесты и подбор призматической коррекции при необходимости **

V. Исследование работы аккомодационного аппарата и подбор плюсовой добавки для зрения вблизи (далее - аддидации)

1

Определение амплитуды (резерва) аккомодации

1

При недостаточности амплитуды аккомодации для работы на требуемом рабочем расстоянии вблизи выполняется п. 2 (см. далее)

2

Расчет, индивидуальный подбор и уточнение аддидации.

По показаниям

3

Оценка остроты зрения и качества работы аккомодационного аппарата, бинокулярной системы при зрении вблизи в подобранной коррекции.

1

При отклонении от нормы проводятся дополнительные тесты и подбор призматической коррекции при необходимости **

4

Оценка остроты стереоскопического зрения

По показаниям

5

Уточнение оси и силы цилиндрического компонента при зрении вблизи

1

При необходимости

6

Оценка ближайшей точки конвергенции (БТК) в подобранной коррекции с аддидацией

1

VI. Постановка диагноза, выписка рецепта, рекомендации по выбору оптимальной оптики

1

Постановка диагноза, отражающего вид и степень нарушения рефракции, аккомодации, бинокулярного зрения.

1

На основании результатов проведенного исследования

2

Выписка рецепта/рецептов на очки с оптимальной коррекцией с учетом диагноза и переносимости.

1

3

Рекомендации по выбору оптимального типа и дизайна очковых линз, фильтров, покрытий. Ознакомление с особенностями рекомендуемых очковых линз, фильтров, покрытий. Рекомендации по режиму и правилам использования очков.

1

По показаниям, индивидуально

4

Дополнительные рекомендации (по охране зрения, режиму питания, труда и отдыха, при необходимости - назначение визуальной терапии в виде домашних тренировок, аппаратного лечения в кабинетах охраны зрения и пр.)

1

По показаниям, индивидуально

5

Определение сроков и режима динамического наблюдения

1

По показаниям, но не реже 1 раза в год.

6

Направление к смежным или более квалифицированным специалистам на дополнительное обследование и/или лечение.

При необходимости